top of page

AXIS CORRECTION

What are axis deviations?
asafwijking.jpg

The normal loading axis of our legs is neutral: the imaginary line from the center of the femoral head, through the middle of the knee, to the center of the ankle is straight. An angle in this line is called a varus axis (so-called "O-legs") or a valgus axis ("X-legs").

​

Many children progressively develop a varus deviation from an early age (8-10). The underlying causes are not entirely clear. In addition to genetic predisposition, micro-injuries to the growth plates of the tibia, as a result of playing straining sports at a very young age (6-8), appear to play a role.

​

Treatment is highly recommended, as both types of axis deviation can overload the knee joint and cause increased cartilage wear - at the inside of the knee for bow legs, at the outside in the case of knock knees.

What is an axis correction?

An osteotomy or axis correction is a surgical procedure during which the load bearing axis of the leg is properly aligned by placing an open or closed wedge in the bone. During an open wedge osteotomy, a cut is made in the bone and pried open to achieve the desired correction. A closed wedge osteotomy does precisely the opposite: a triangular wedge is removed from the bone, which is then tilted in the free slot.

 

Open wedges are the most used technique by far. The closed wedge is only recommended for smokers and obese patients. Please note that these procedures can only take place if the other parts of the knee are in good condition. Complete rehabilitation will take about four months, the first of which you will have to walk with crutches, in order to avoid putting any load on the operated leg.

What is an axis correction?
tomofix.jpg

An osteotomy or axis correction is a surgical procedure during which the load bearing axis of the leg is properly aligned by placing an open or closed wedge in the bone. During an open wedge osteotomy, a cut is made in the bone and pried open to achieve the desired correction. A closed wedge osteotomy does precisely the opposite: a triangular wedge is removed from the bone, which is then tilted in the free slot.

 

Open wedges are the most used technique by far. The closed wedge is only recommended for smokers and obese patients. Please note that these procedures can only take place if the other parts of the knee are in good condition. Complete rehabilitation will take about four months, the first of which you will have to walk with crutches, in order to avoid putting any load on the operated leg.

Tijdsverloop bij een as correctie van je onderbeen:

​dag -1: de dag voor je operatie zal je worden opgebeld door de opname dienst om te melden op welk tijdstip je aanwezig dient te zijn in het ziekenhuis.

​

dag 0: de dag van je ingreep zal je chirurg je ontvangen in de operatiezaal. Hij bespreekt nog kort de procedure en duidt met een stift het te opereren lidmaat aan. De ingreep duurt meestal een 45 minuten. De procedure verloopt met een 8 tot 10 cm wonde aan de binnenkant van je scheenbeen (zo het een ontlasting procedure betreft voor binnenzijde arthrose van de knie). Als het om een correctie gaat aan je bovenbeen ; zal de wonde zich bevinden aan de binnenkant van het onderste deel van je dijbeen. De procedure zal je goed uitgelegd worden op de consultatie.

Gewoonlijk voeren we ook een begeleidende kijkoperatie uit om in het kniegewricht eventueel kraakbeen of meniscus procedures uit te voeren via de 3 kleine kijkgaatjes (portals).

We voorzien steeds ook voldoende lokale verdoving tijdens de ingreep.

Eens je comfortabel bent in de recovery afdeling ,brengt men je terug naar de afdeling.

Het is mogelijk dat je een voorlopige rust-splint heb aan je onderbeen. Dit kan eens je comfortabel bent afgenomen worden.

Geef goed aan als je pijn hebt, men kan je via het infuus dat je nog hebt zeer snel comfortabele medicatie geven.

​

dag 1 en 2  De dag na de operatie mag je de geopereerde knie en lidmaat vrij bewegen.

Men zal een wondverzorging doen.

Je mag onmiddellijk de knie bewegen.

De kinesist en ergotherapeut zullen je begeleiden voor de wandelen met 2 krukken. Je mag het geopereerde lidmaat belasten tot aan je pijngrens. Afrollen van de voet aan het geopereerde lidmaat zal je worden aangeleerd.

Omwille van de zwelling aan de wonde is het belangrijk correct al je medicatie de eerste 2 weken te nemen die is voorgeschreven.

Ijs  applicatie ronde de knie is zeer aanbevolen de eerste 2 weken.

Als je comfortabel genoeg bent , mag je vandaag het ziekenhuis al verlaten. Zo je twijfelt wacht je best tot de volgende dag pas op ontslag te gaan.

​

week 1-2

​​​

Onder leiding van je kinesist mag je de knie volledig bewegen. Progressief tracht je volledig te belasten met 2 krukken op de ge-opeerde knie.

Hechtingen kan je laten verwijderen vanaf dag 14 na de ingreep.

Progressief starten we met dijspieroefeningen. Ook fietsen op de homer-trainer kan je starten.

De pijnmedicatie voorgeschreven gebruik je best tot zeker 14 dagen na de ingreep.

Indien anti-trombose spuitjes zijn voorgeschreven gebruik je die tot 10 dagen na de ingreep.

​

week 2-6

​

Zo mogelijk probeer je vanaf week 2 volledige te belasten met slechts 1 kruk aan de andere zijde dan je geopereerd lidmaat.​

Ijs locaal kan nog steeds helpen. Je laat je begeleiden door je kinesist tot 2 maal per week. Alle andere oefeningen doe je zelf en bespreek je met de kinesist.

Je mag met de auto rijden, als je de trap op en af met de voet bij te zetten en met behulp van de leuning. Dan  heb je voldoende coördinatie om met de wagen te rijden. Veel mensen kunnen met de wagen rijden vanaf week 4 na de ingreep.

​

Week 6

​

Controle bij je arts op consultatie met nieuwe radiografie. Het voorschrift voor deze radiografische opname zal je worden meegegeven. Je mag deze radiografie laten maken in een ziekenhuis in je buurt.

Na deze controle is het de bedoeling dat je volledig belast zonder hulp van krukken.

Een werkongeschiktheid van 3 tal maanden is voorzien. Zo je een administratieve functie hebt kan je mogelijks sneller aan het werk.

​

maanden 2 en later na de ingreep

​

Je overlegd best met de huisarts en je kinesist wanneer je je werk terug kan hervatten.

Eens je volledig mobiel bent kan je progressief starten aan sportbeleving. 

De eerste 4 -6 maanden zijn vooral gesloten ketting sporten aangewezen , zoals fietsen en zwemmen.

Later kunnen veel mensen ook meer belastende sporten aan zoals, lange wandelingen, paddel, tennis en andere impactsporten.

​

​

Orthopedic surgeon - specialized in the treatment of knee injuries

© 2018 Pieter Fret

www.pieterfret.com

  • Grey Facebook Icon
  • Grey LinkedIn Icon

AZ Alma app:

For professionals:

​

- Fellowships
- Visiting surgeons

- Assistants-in-training

​

Apply here

bottom of page