top of page

KEYHOLE SURGERY

What is keyhole surgery?

Keyhole surgery or arthroscopy is the most unobtrusive method to inspect your knee from within and evaluate any damage. Using this technique, the most frequently occuring knee problems (ruptured meniscus or cruciate ligaments, damaged cartilage, broken bone, fragmented bone or cartilage, joint wear, infection) can be detected and immediately treated.

 

This simple procedure usually doesn't require an overnight stay at the hospital. The required type of anesthesia in your individual case (spinal sedaction or complete narcosis) will be determined before surgery in dialogue with the anesthesist. We will of course take your own preference into account. Price info is available on the AZ Alma website.

Verstandige keuzes maken...
NMR.jpg

Geen artroscopie en geen MRI-scan bij knieën met belangrijke artrose zonder mechanische knieklachten.

 

Bij slijtage in de knie gaat de meniscus door artrose in kwaliteit achteruit. Bij patiënten ouder dan 50 jaar geldt: 

- Als de meniscus in kwaliteit achteruit gaat, is dat een beginnende uiting van artrose van de knie. Een kwalitatief slechte meniscus kan klachten geven. Alleen als er "blokkage" en mechanische klachten zijn (de knie niet meer goed kunnen strekken), is het zinvol om een deel van de meniscus via een kijkoperatie (artroscopie) te verwijderen. 

- Bij knieklachten moet eerst een staande röntgenfoto (bij voorkeur een fixed flexion view) van de knie gemaakt worden.

Er is geen indicatie voor routinematig gebruik van MRI-scan.

Je tijdschema in een notendop:

Je tijdschema in een notendop 

Dag -1 ; de dag voor je operatie

-zal je worden gecontacteerd door de opnamedienst wanneer je aanwezig moet zijn in het ziekenhuis de dag van je ingreep

-in COVID tijden is een PCR test voor je ingreep toch nodig desondanks je gevaccineerd zou zijn

 

Dag 0; de dag van je daghospitalisatie ingreep

-Je moet nuchter zijn (niet eten, niet drinken, niet roken) minimaal 8uur voor je geplande uur van je ingreep. 

-medicatie die je normaal gebruikt mag je nemen met een slokje water (indien je niet zeker bent contacteer je best je huisarts hieromtrent)

-bloedverdunners die je neemt zeker te stoppen (bespreek met je huisarts ivm periode)

De kijk operatie van de knie (of arthroscopie van de knie), de operatie zelf

-duurt een 10 tot 15 tal minuten

-met 2 tot 3 kleine steekwondjes rond de voorkant van je knie

-je gaat in een lichte narcose via de baxter of zo je wenst met een ruggeprik waar alleen je benen zijn verdoofd. De ruggeprik heeft wel het nadeel tov de lichte narcose dat je na de ingreep langer moet wachten tot je benen “wakker” zijn en je weer kan plassen. De meeste mensen op daghospitaal ingrepen opteren daarom eerder voor een lichte narcose (roesje) die sneller veel sneller uitwerkt, want onmiddellijk na je ingreep voel je je echt fit. De producten die we gebruiken bij deze zeer korte narcoses (max 15 minuten) hebben een gans andere samenstelling dan bij andere grotere ingrepen waarbij mensen in het ziekenhuis dienen te overnachten.

-ik kom zelf in de recovery (verkoeverkamer) onmiddellijk na je ingreep al kort uitleggen hoe de ingreep is verlopen, de uitgebreide uitleg en eventuele verdere behandeling vertel ik u op de controle consultatie na een 3-tal weken.

-eens al je medische parameters in orde zijn kan je meestal in de loop van de dag , na een aantal uren, al naar huis

-diezelfde dag moet iemand je komen halen, je mag niet zelf met de wagen (fiets, bromfiets) rijden gezien de medicatie die je hebt gekregen meestal pas na 12h volledig is uitgewerkt. De dag na je ingreep mag je zelf met de wagen rijden, zo je knie het toelaat.

Activiteiten 

-je mag onmiddellijk steunen op je been dat geopereerd is

-je kan een ongemak voelen van spanning en zwelling, hiervoor helpt locaal ijs

-je krijgt een medicatie voorschrift mee 

1 doosje met 10 spuitjes van clexane 40mg om elke dag in te spuiten onderhuids (best in de huid in je buikzone). Veel mensen doen deze kleine prikjes zelf. Vraag eventueel aan de verpleging van het daghospitaal hoe je dat moet doen. Het is niet verplicht om deze prikjes te plaatsen, maar het is wel veilig als preventie tegen flebitis van je been.

1 doosje met paracetamol 1g (bij eventuele pijn te nemen tot 3 maal per dag)

1 doosje met een onstekingsremmer (bv Meloxicam 30mg, best innemen voor 10-tal dagen 1 maal per dag). Stop deze onstekingsremmer zo je maaglast zou hebben. Voor al deze medicatie krijg je een voorschrift mee als je naar huis gaat.

-1 of 2 krukken meebrengen naar het ziekenhuis is zinvol, echter indien je kan staan heb je ze eigenlijk niet nodig

-zelf niet met de wagen rijden de eerste 24h na je ingreep, dus iemand moet je komen halen aan het ziekenhuis

-een attest van werkongeschiktheid voor 1 maand vanaf de dag van je ingreep krijg je ook mee voor je eventuele werkgever.

 

Dag 1- 21 ;  De dagen na je ingreep

-je mag de dag nadien douchen (wel de steekwondjes met een medisch kleefverband vochtvrij houden!), dus geen bad nemen zolang wonde niet geheeld (minimaal 10 dagen tellen)

-je mag volledig belasten op je geopereerd been (tenzij we hebben gemeld dat je dat beter niet doet)

-bij wat zwelling helpt locaal ijs-pack (bv. 3 maal een kwartiertje gespreid over de dag)

-veel mensen kunnen al met de wagen rijden de dag na de ingreep

-fietsen mag zodra je kan

-ideaal is dat je na 1 week bij je huisarts op consultatie gaat voor je wond en knie nazicht

-met sport activiteiten wacht je best tot je terug op consultatie bent geweest

-indien je nood hebt aan een kinesist voor je initiële revalidatie kan je een voorschrift vragen aan je huisarts  

-veel mensen kunnen administratief werk reeds herstarten na 3-tal dagen

-mensen met een knie-belastend beroep wachten best tot de controle consultatie na 3 weken alvorens te herstarten

Week 3-4;

-controle op consultatie na 3-tal weken (normaal heb je de afspraak reeds gehad bij de planning van je ingreep)

-met bespreking van eventuele verdere behandeling zo dat nodig moest zijn

What exactly is done during this procedure?

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

Meniscusletsels
Knee_Arthroscopy_»_Amon_Ferry,_MD_2019-0

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

partial meniscus removal - Google Search

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

arthrex meniscus.jpg

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

Kraakbeenletsels
kraakbeen letsel.jpg
Cartilage-Damage-Repair-Surgery-1.png

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

During surgery, dr. Van den Wyngaert tests the stability of your knee joint and the quality of your ligaments. Next he makes two or three small incisions through which the arthroscope, a camera at the end of a tube only 5 mm in diameter, is inserted. It sends live images from inside your knee to a monitor. If you want, you can follow the proceedings this way.

Depending on the condition of your knee joint, the whole procedure takes just 15 to 30 minutes. Dr. Van den Wyngaert immediately treats any damaged components. Any loose fragments in the cartilage and/or the meniscus are removed and course surfaces can be polished. A ruptured meniscus can be stitched immediately and the quality of your cruciate ligaments is also evaluated.

What are the risks?

Any surgery can have complications, although this is rare in arthroscopies. Possible complications:

  • Infection
    Symptoms: increase in swelling and redness near the wound, increase in fluids from the wound, change in colour and smell of fluids, increased pain, fever (>38°C).

  • Thrombosis
    Symptoms: your calve is swollen, red, shiny, tense and painful, you can't lift your toes towards your nose.

  • Lung embolism
    Symptoms: chest pain, difficult or rapid breathing, dizziness, transpiration, confusion.

  • After bleeding
    Symptom: increase in (bright red) blood in the bandage.

Orthopedic surgeon - specialized in the treatment of knee injuries

bottom of page